고위험 전립선암의 치료

고위험 전립선암은 특히 공격적인 형태의 전립선암으로 전립선 밖으로 퍼질 가능성이 더 높고 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 고위험 전립선암의 치료는 종종 여러 치료를 결합하는 다중 모드 접근법을 포함합니다.

 

고위험 전립선암의 치료에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

수술 : 전립선을 제거하는 수술(근치적 전립선절제술)은 전립선암에 대한 일반적인 치료법입니다. 고위험 전립선암의 경우 방사선 요법이나 호르몬 요법과 같은 다른 치료법과 병용하여 근치적 전립선 절제술을 권장할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 평균 수명이 10년 이상이고 심각한 의학적 동반 질환이 없는 젊은 환자에게 권장됩니다. 그러나 수술은 요실금 및 발기 부전의 위험을 수반할 수 있으므로 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.

방사선 요법 : 방사선 요법은 고위험 전립선암에 대한 또 다른 일반적인 치료 옵션입니다. 방사선 요법은 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 죽이는 것입니다. 고위험 전립선암의 경우 방사선 요법은 종종 호르몬 요법이나 화학 요법과 같은 다른 치료법과 함께 시행됩니다. 외부 빔 방사선 요법(External beam radiation therapy, EBRT)은 고위험 전립선암에 일반적으로 사용되는 방사선 요법 방법입니다. 그것은 전립선과 주변 조직에 고에너지 방사선을 전달하기 위해 신체 외부의 기계를 사용하는 것을 포함합니다. 강도 변조 방사선 요법(Intensity modulated radiation therapy, IMRT) 및 이미지 유도 방사선 요법(Image guided radiation therapy, IGRT)은 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 대상 영역에 보다 정밀하게 방사선을 전달할 수 있는 최신 기술입니다. 방사성 종자를 전립선에 직접 이식하는 근접 치료는 고위험 전립선암에 EBRT와 함께 사용할 수도 있습니다. 근접 치료는 국소 고위험 전립선암이 있고 수술을 피하려는 환자에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.

호르몬 요법: 안드로젠 차단 요법(Androgen deprevation therapy, ADT)으로도 알려진 호르몬 요법은 고위험 전립선암에 대한 또 다른 치료 옵션입니다. 호르몬 요법은 전립선암 세포의 성장을 자극할 수 있는 테스토스테론의 생성을 차단함으로써 작용합니다. 호르몬 요법은 일반적으로 2~3년 동안 제공되며 방사선 요법 전, 도중 또는 후에 제공될 수 있습니다. 2세대 안드로겐 수용체 신호 억제제로 알려진 새로운 형태의 호르몬 요법은 ADT와 병용할 때 고위험 전립선암 남성의 생존율을 향상하는 것으로 나타났습니다.

화학 요법: 화학요법은 전립선 밖으로 전이된 고위험 전립선암에 대한 치료 옵션입니다. 화학 요법은 암세포를 포함하여 빠르게 분열하는 세포를 죽이는 약물의 사용을 포함합니다. 화학요법은 고위험 전립선암에 대한 호르몬 요법과 함께 제공될 수 있습니다. 도세탁셀 및 카바지탁셀은 전립선암에 일반적으로 사용되는 화학요법 약물입니다. 최근에는 면역요법도 진행성 전립선암의 새로운 치료 옵션으로 떠오르며 현재 임상시험을 진행 중입니다.

적극적인 감시 : 전립선암 위험이 높은 일부 남성의 경우 능동 감시가 옵션이 될 수 있습니다. 적극적인 감시에는 정기적인 PSA 테스트, 생검 및 영상 연구를 통해 암을 면밀히 모니터링하는 것이 포함됩니다. 능동 감시는 암의 양이 적고, PSA 수치가 낮고, 암세포의 등급이 낮은 남성에게 적합할 수 있습니다. 그러나 적극적인 감시는 암이 전립선 밖으로 퍼질 위험을 증가시킬 수 있으므로 전립선암 위험이 높은 모든 남성에게 적합하지 않습니다.

조합 요법 : 여러 치료법을 사용하는 병용 요법은 고위험 전립선암에 권장되는 경우가 많습니다. 고위험 전립선암에 대한 가장 일반적인 병용 요법은 방사선 요법과 호르몬 요법의 사용을 포함합니다. 병용 요법의 목표는 여러 각도에서 암을 공격하여 암이 퍼지거나 치료 후 재발할 우려를 줄이는 것입니다. 어떤 경우에는 수술이 치료 계획에 추가될 수도 있습니다.

임상 시험: 임상 시험은 전립선암 위험이 높은 남성에게도 선택 사항이 될 수 있습니다. 임상 시험에는 통제된 환경에서 새로운 치료 또는 치료 조합의 테스트가 포함됩니다. 임상 시험은 일반 대중이 아직 사용할 수 없는 새로운 치료법에 대한 접근을 제공할 수 있습니다.

완화 치료: 완화의료는 암을 비롯한 심각한 질병을 앓는 환자의 삶의 질을 향상하는 데 중점을 둔 일종의 치료입니다. 더 이상 치료에 반응하지 않는 진행성 고위험 전립선암 남성에게 완화 치료가 권장될 수 있습니다. 완화 치료에는 통증 관리 약물, ​​증상 완화 요법 및 정서적 지원의 사용이 포함될 수 있습니다.

 

정리하자면 고위험 전립선암의 치료는 종종 여러 각도에서 암을 표적으로 삼기 위해 여러 치료를 결합하는 다중 모드 접근법을 포함합니다. 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법, 화학 요법, 활성 감시, 병용 요법, 임상 시험 및 완화 치료는 모두 고위험 전립선암 치료를 위한 옵션입니다. 치료 선택은 암의 단계, 환자의 연령과 건강, 환자의 개인적 선호도를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 전립선암 위험이 높은 남성은 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하고 정보에 입각한 결정을 내리는 것이 중요합니다.

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