전립선 암의 치료 결과를 결정짓는 요인들은?

2023. 4. 26.

by. 닥터진몬

전립선암은 남성의 전립선에 영향을 미치는 일반적인 유형의 암입니다. 전립선은 방광 바로 아래 직장 앞에 위치한 작은 샘입니다. 사정하는 동안 정자를 운반하는 액체인 정액 생산을 담당합니다. 전립선암은 일반적으로 초기에 아무런 증상도 일으키지 않는 천천히 자라는 암입니다. 그러나 일상적인 선별 검사를 통해 조기에 발견할 수 있으며 조기에 진단하면 성공적으로 치료할 수 있습니다. 전립선암의 예후는 암의 단계, 암의 등급, 환자의 연령 및 전반적인 건강 상태, 이용 가능한 치료 옵션을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

전립선암의 단계

전립선암은 종양의 크기와 전립선 밖으로 퍼진 정도에 따라 결정되는 암의 정도에 따라 병기를 결정합니다. 전립선암에 가장 일반적으로 사용되는 병기 시스템은 종양, 결절 및 전이를 나타내는 TNM 시스템입니다.

T 병기는 종양의 크기와 전립선 이상으로 성장했는지 여부를 나타냅니다. T1에서 T4까지의 단계는 종양의 크기와 범위를 설명하는 데 사용됩니다. T1 종양은 작고 일반적으로 전립선 생검 중에 우연히 발견됩니다. T2 종양은 전립선에 국한된 반면 T3 종양은 전립선을 넘어 인근 조직으로 퍼졌습니다. T4 종양이 다른 장기로 전이되었습니다.

N기는 암이 림프절로 전이되었는지 여부를 나타냅니다. N0 및 N1 단계는 암이 림프절로 전이되었는지 여부를 설명하는 데 사용됩니다.

M기는 암이 뼈, 폐 또는 간과 같은 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 여부를 나타냅니다. M0 및 M1 단계는 암이 전립선을 넘어 전이되었는지 여부를 설명하는 데 사용됩니다.

T, N 및 M 병기의 조합은 암의 전체 병기를 결정하는 데 사용됩니다. 전립선암의 단계는 다음과 같습니다.

1기: 암이 작고 전립선에 국한되어 있습니다.

2기: 암은 여전히 전립선에 국한되어 있지만 1기보다 큽니다.

3기: 암이 전립선을 넘어 인근 조직으로 전이되었습니다.

4기: 암이 뼈, 폐 또는 간과 같은 신체의 다른 부분으로 전이되었습니다.

암의 병기는 전립선암의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 일반적으로 암의 단계가 빠를수록 예후가 좋습니다.

전립선암의 등급

전립선암은 또한 암세포가 현미경으로 얼마나 비정상적으로 보이는지에 따라 등급이 매겨집니다. Gleason 점수는 전립선암에 가장 일반적으로 사용되는 등급 시스템입니다. 점수 범위는 6에서 10까지이며 암 세포가 정상 전립선 세포와 얼마나 다른지에 따라 결정됩니다. 6점은 저등급 암으로, 10점은 고등급 암으로 간주됩니다.

암의 등급 또한 전립선암의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 일반적으로 암의 등급이 낮을수록 예후가 좋습니다.

나이와 전반적인 건강

환자의 나이와 전반적인 건강 상태도 전립선암의 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 다른 의학적 상태가 있는 고령 환자는 다른 의학적 상태가 없는 젊은 환자보다 예후가 나쁠 수 있습니다. 이는 노인 환자가 특정 치료를 견디지 못하거나 면역 체계가 약하여 암과 싸우기가 더 어려워질 수 있기 때문입니다.

치료 옵션

전립선암의 치료 옵션은 암의 단계와 등급, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 전립선암의 치료에는 주의 깊은 대기 또는 적극적 감시, 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 화학 요법이 포함됩니다.

주의 깊은 대기 또는 적극적인 감시는 증상을 일으키지 않는 저등급 전립선암 환자에게 자주 사용됩니다. 여기에는 정기적인 검진과 검사를 통해 암을 모니터링하고 암이 자라기 시작하거나 증상을 유발하는 경우에만 치료를 시작하는 것이 포함됩니다.

수술은 전립선 밖으로 전이되지 않은 전립선암에 대한 일반적인 치료 옵션입니다. 전립선암 수술의 가장 일반적인 유형은 전립선 전체와 주변 조직 일부를 제거하는 근치적 전립선 절제술입니다.

방사선 요법은 전립선암에 대한 또 다른 일반적인 치료 옵션입니다. 여기에는 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 것이 포함됩니다. 방사선 요법은 암의 단계와 등급에 따라 외부 또는 내부적으로 제공될 수 있습니다.

호르몬 요법은 전립선을 넘어 전이된 진행성 전립선암 환자에게 종종 사용됩니다. 호르몬 요법은 전립선암 세포의 성장을 자극할 수 있는 테스토스테론과 같은 남성 호르몬 수치를 낮추는 방식으로 작동합니다.

화학요법은 때때로 호르몬 요법에 더 이상 반응하지 않는 진행성 전립선암 환자에게 사용됩니다. 화학 요법은 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽이는 것입니다.

병기 및 등급에 따른 예후

전립선암의 예후는 암의 병기와 등급에 따라 다릅니다. 일반적으로 암의 단계가 빠르고 등급이 낮을수록 예후가 좋습니다. American Cancer Society에 따르면 전립선암의 5년 생존율은 다음과 같습니다.

국소 전립선암(1기 또는 2기) 환자의 경우 거의 100%입니다.

국소 전립선암(3기) 환자의 경우 약 99%.

원격 전립선암(4기) 환자의 경우 약 30%.

생존율은 추정치이며 많은 요인에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 생존율은 또한 나이, 전반적인 건강 및 치료에 대한 반응의 개인차를 고려하지 않습니다.

치료에 근거한 예후

전립선암의 예후는 또한 받은 치료의 유형에 따라 다릅니다. 수술과 방사선 요법은 국소 전립선암에 효과적인 치료법으로 5년 생존율이 거의 100%에 이릅니다. 그러나 이러한 치료는 요실금 및 발기 부전과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

호르몬 요법은 전립선을 넘어 전이된 진행성 전립선암 환자에게 종종 사용됩니다. 호르몬 요법을 받는 진행성 전립선암 환자의 중앙 생존 기간은 약 2~3년입니다.

화학요법은 때때로 호르몬 요법에 더 이상 반응하지 않는 진행성 전립선암 환자에게 사용됩니다. 화학요법을 받는 진행성 전립선암 환자의 중앙 생존 기간은 약 1~2년입니다.

기타 요인에 따른 예후

전립선암의 예후는 환자의 나이와 전반적인 건강 상태와 같은 다른 요인에 의해서도 영향을 받을 수 있습니다. 다른 의학적 상태가 있는 고령 환자는 다른 의학적 상태가 없는 젊은 환자보다 예후가 나쁠 수 있습니다. 또한, 전립선암 가족력이 있는 환자는 암 발병 위험이 더 높을 수 있으며 암이 발병하면 예후가 더 나쁠 수 있습니다.

결론

결론적으로 전립선암의 예후는 암의 단계와 등급, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태, 이용 가능한 치료 옵션을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 암의 단계가 빠르고 등급이 낮을수록 예후가 좋습니다. 전립선암의 치료 옵션에는 주의 깊은 대기 또는 적극적 감시, 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법 및 화학 요법이 포함됩니다. 치료 선택은 암의 단계와 등급, 환자의 연령과 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 전립선암 환자는 의료 서비스 제공자와 치료 옵션에 대해 논의하고 정보에 입각한 결정을 내리는 것이 중요합니다.